O São Bernardo já passou por muitas transformações no último século, a grande maioria em função de regras e padrões de beleza estipulados pelos criadores, que nada têm a acrescentar na saúde do animal.
O São Bernardo, de cão trabalhador, foi aumentado e teve sua cabeça achatada, ganhando também excesso de pelo. Predisposição a doenças incluem entrópio, ectrópio, paralisia de Stockard, hemofilia, osteosarcoma, afacia, a deficiência de fibrinogênio.

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